[Der hoch-normale fT4-Spiegel ist mit Vorhofflimmern assoziiert. Neue Daten ergänzen die DGN-Handlungsempfehlung zur Radioiodtherapie].

In der weltweit größten Kohortenstudie, bestehend aus 586 466 Einwohnern Kopenhagens, beschrieben Selmer et al. (16) eine Subgruppe mit „hoch-normaler Euthyreose“, definiert über ein TSH von 0,2–0,4 mU/l. Diese Subgruppe besaß eine höhere Inzidenz für VHF (Risiko 1,12 bei einem 95%-Konfidenzintervall von 1,03–1,21) im Vergleich zur euthyreoten Population mit einem TSH-Spiegel von 0,4–5,0 mU/l (Risiko mit der Referenz = 1 angesetzt). Hierauf basierend wird in der AWMF-Leitlinie zur Radioiodtherapie bei benignen Schilddrüsenerkrankungen u.a. der TSHGrenzwert von ≤ 0,4 mU/l genannt, bei dessen Unterschreiten eine Schilddrüsenautononomie bzw. eine Knotenstruma als behandlungsbedürftig interpretiert wird (8). Einschränkend ist anzumerken, dass die Daten von Selmer et al. (16) eine AssoziatiProf. Dr. Alexander Drzezga, Köln Fo to : J an to Tr ap pe (H an no ve r) Editorial